Дополнительная информация к разделу VI.3
1. Трепетание предсердий, регулярная
и нерегулярная формы
В рассмотренном нами выше примере трепетания предсердий функциональная
атриовентрикулярная блокада была постоянной 5:1 и не изменялась
при регистрации ЭКГ. Четыре волны трепетания предсердий были заблокированы,
и только пятая волна трепетания преодолевала атриовентрикулярное
соединение, проходила к желудочкам и, возбуждала их. В ответ формировался
желудочковый комплекс QRS. Интервалы между ними были равны. Такую
разновидность трепетания предсердий называют регулярной формой.
Однако в ряде случаев функциональная атриовентрикулярная блокада
быстро меняется в процессе записи ЭКГ, становясь то 5:1, то 4:1,
то 3:1, и т. д. При этой ситуации волны трепетания предсердий будут
преодолевать атриовентрикулярное соединение аритмично и интервал
между желудочковыми комплексами QRS будет различным. Это и есть
нерегулярная форма трепетания предсердий.
|
