Азбука ЭКГ

Глава II. Электрокардиографические отведения

II.5. Грудные отведения

Помимо стандартных и однополюсных отведений от конечностей, в электрокардиографической практике применяются еще и грудные отведения.

При записи ЭКГ в грудных отведениях регистрирующий однополюсный электрод прикрепляется непосредственно к грудной клетке. Электрическое поле сердца здесь наиболее сильное, поэтому нет необходимости усиливать грудные униполярные отведения, но не это главное.

Главное в том, что грудные отведения, как отмечалось выше, регистрируют электрические потенциалы с другой эквипотенциальной окружности электрического поля сердца.

Так, для записи электрокардиограммы в стандартных и однополюсных отведениях потенциалы регистрировались с эквипотенциальной окружности электрического поля сердца, расположенной во фронтальной плоскости (электроды накладывались на руки и на ноги).

При записи ЭКГ в грудных отведениях электрические потенциалы регистрируются с окружности электрического поля сердца, которая располагается в горизонтальной плоскости.

Места прикрепления регистрирующего электрода на поверхности грудной клетки строго оговорены: так при позиции регистрирующего электрода в 4 межреберье у правого края грудины ЭКГ записывается в первом грудном отведении, обозначаемом как VI.

Ниже приводится схема расположения электрода и получаемые при этом электрокардиографические отведения:

Отведения

Местоположение регистрирующего электрода

VI

в 4-м межреберье у правого края грудины

V2

в 4-м межреберье у левого края грудины

V3

на середине расстояния между V2 и V4

V4 V5

в 5-м межреберье на срединно-ключнчной линии на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии

V6

на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии

V7

на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и задней подмышечной линии

V8

на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и срединно-лопаточной линии

V9

на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и паравертебральной линии

Отведения V7, V8, и V9 не нашли своего широкого применения в клинической практике и почти не используются.

Первые же шесть грудных отведений (VI-V6) наряду с тремя стандартными (I, II, III) и тремя усиленными однополюсными (aVR, aVL, aVF) составляют 12 общепринятых отведений.

<<
 

 

Hosted by uCoz