Дополнительная информация к разделу VI.4
1. Разновидности мерцания предсердий
Мерцание предсердий бывает крупно- и мелковолновым в зависимости
от амплитуды f-волн. Мелковолновое мерцание протекает с большей частотой
(около 600 в мин) и амплитудой волн не более ОД mV. При крупноволновом мерцании частота импульсов составляет
450 в мин, а амплитуда волн – около 0,2 mV. Некоторые авторы выделяют и средневолновое мерцание.
2. ЧСС при мерцательной аритмии
В зависимости от частоты возбуждения желудочков различают несколько
вариантов мерцательной аритмии: брадисистолический вариант – ЧСС
– 50-60 в мин, нормосистолический вариант – ЧСС – 60-90 в мин, тахисистолический
вариант – ЧСС – 90-140 в мин; пароксизм мерцания – ЧСС – более 140
в мин.
3. Постоянная и преходящие формы
мерцания предсердий
Мерцательная аритмия может регистрироваться у пациента постоянно,
и такая ее форма называется постоянной.
Если она наблюдается у больных в течение короткого промежутка времени
– минуты, часы, сутки, а затем восстанавливается синусовый ритм,
то это вариант преходящей, или непостоянной, формы мерцательной
аритмии.
4. Разновидности фибрилляции
желудочков
В зависимости от высоты волн различают крупноволновую (0,2-0,3 mV) и мелковолновую (0,1 mV) формы фибрилляции желудочков. Мелковолновая форма прогностически
менее благоприятна, так как не поддается купированию посредством
дефибрилляции. Ее необходимо перевести в крупноволновую форму путем
внутрисердечного введения адреналина с хлористым кальцием и после
этого провести дефибрилляцию.
|
