II.5. Грудные отведения
Помимо стандартных и однополюсных отведений от конечностей, в электрокардиографической
практике применяются еще и грудные отведения.
При записи ЭКГ в грудных отведениях регистрирующий однополюсный
электрод прикрепляется непосредственно к грудной клетке. Электрическое
поле сердца здесь наиболее сильное, поэтому нет необходимости усиливать
грудные униполярные отведения, но не это главное.
Главное в том, что грудные отведения, как отмечалось выше, регистрируют
электрические потенциалы с другой эквипотенциальной окружности электрического
поля сердца.
Так, для записи электрокардиограммы в стандартных и однополюсных
отведениях потенциалы регистрировались с эквипотенциальной окружности
электрического поля сердца, расположенной во фронтальной плоскости
(электроды накладывались на руки и на ноги).
При записи ЭКГ в грудных отведениях электрические потенциалы регистрируются
с окружности электрического поля сердца, которая располагается в
горизонтальной плоскости.
Места прикрепления регистрирующего электрода на поверхности грудной
клетки строго оговорены: так при позиции регистрирующего электрода
в 4 межреберье у правого края грудины ЭКГ записывается в первом
грудном отведении, обозначаемом как VI.
Ниже приводится схема расположения электрода и получаемые при этом
электрокардиографические отведения:
VI |
в 4-м межреберье
у правого края грудины |
V2 |
в 4-м межреберье
у левого края грудины |
V3 |
на середине расстояния
между V2 и V4 |
V4 V5 |
в 5-м межреберье
на срединно-ключнчной линии на пересечении горизонтального
уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии |
V6 |
на пересечении горизонтального
уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии |
V7 |
на пересечении горизонтального
уровня 5-го межреберья и задней подмышечной линии |
V8 |
на пересечении горизонтального
уровня 5-го межреберья и срединно-лопаточной линии |
V9 |
на пересечении горизонтального
уровня 5-го межреберья и паравертебральной линии |
Отведения V7, V8, и V9 не нашли своего широкого применения в клинической
практике и почти не используются.
Первые же шесть грудных отведений (VI-V6) наряду с тремя стандартными (I, II, III)
и тремя усиленными однополюсными (aVR, aVL, aVF) составляют 12 общепринятых отведений.
|